Il gomito rigido

La rigidità di gomito viene definita lieve quando c’è un movimento articolare in flesso estensione complessivo maggiore di 90°, moderata dai 61° ai 90°, grave dai 31° ai 60° e gravissima quando il movimento articolare è inferiore a 30°. Un deficit di estensione non superiore a 30° e una flessione non inferiore a 130°, sono considerati accettabili ai fini funzionali e ai limiti del trattamento chirurgico che quando viene eseguito in questi casi è perché la componente di dolore è maggiore della disabilità data dalla rigidità. Per la rotazione dell’avambraccio viene ritenuto tutto sommato funzionale e accettabile un movimento non inferiore ai 50° di supinazione e 50° di pronazione, purché non doloroso.

Arco di movimento	Grado di rigidità
> di 90°	Lieve
da 61° a 90°	Moderata
da 31° a 60°	Grave
< a 30°	Gravissima

La rigidità di gomito è generalmente poco tollerata per la scarsa capacità di compensazione, che hanno le articolazioni vicine, nel sopperire alla perdita di movimento articolare. Questo il motivo per cui spesso il paziente si presenta chiedendo aiuto e lamentando difficoltà ad eseguire uno specifico gesto, azione o compito che può essere lavorativo, ricreativo, domestico o sportivo, mostrando una leggera riduzione d’ampiezza dell’arco di movimento articolare, tanto che viene generalmente ritenuta lieve o addirittura banale da parte del medico generalista o dai parenti e amici, che spesso minimizzano. In realtà, tale riduzione del movimento articolare sebbene giudicata banale, può compromettere significativamente un particolare gesto o funzione. Per esempio, una perdita di estensione è meglio tollerata di una perdita di flessione, proprio per la difficoltà di raggiungere il volto che quest’ultima causa, ma in generale il disagio causato dalla rigidità di gomito è basato perlopiù sul tipo di compito che la rigidità impedisce di compiere, più che sul vero e proprio conteggio dei gradi articolari persi e pertanto è molto soggettivo.