Il plesso brachiale è un insieme complesso di nervi che fuoriescono dal midollo spinale e forniscono innervazione motoria e sensitiva a tutto l’arto superiore. Il traumatismo e la compressione (outlet toracico) del plesso brachiale sono due patologie estremamente complesse.
Le lesioni dei nervi periferici, spesso poco conosciute, rappresentano una patologia invalidante, infatti la lesione di un nervo porta ad un deficit di movimento (paralisi), ad una perdita di sensibilità (anestesia) e ad un severo dolore neuropatico. Oltre alle lesioni traumatiche esistono molte sindromi compressive dolorose, alcune delle quali molto rare.
La chirurgia della mano è una specialità chirurgica molto complessa perché complessa ed estremamente specializzata è la funzione della mano. Numerose sono le patologie che possono interessare questo distretto.
La chirurgia del polso viene impiegata per il trattamento di lesioni capsulari, legamentose e ossee. Il dolore e l’instabilità articolare riducono significativamente la funzione del polso. L’artroscopia di polso è uno strumento indispensabile per chi opera in questo ambito.
La chirurgia del gomito viene impiegata nei casi di rigidità articolare, di lesioni e infiammazioni tendinee. Le patologie che colpiscono il gomito sono invalidanti e dolorose. Nei casi più gravi, l’intervento chirurgico risulta indispensabile.
La chirurgia della spalla viene impiegata nel trattamento delle lesioni tendinee della cuffia dei rotatori e della patologia artrosica della spalla e della clavicola.
La rigidità di gomito è generalmente poco tollerata per la scarsa capacità di compensazione, che hanno le articolazioni vicine, nel sopperire alla perdita di movimento articolare. Questo il motivo per cui spesso il paziente si presenta chiedendo aiuto e lamentando difficoltà ad eseguire uno specifico gesto, azione o compito che può essere lavorativo, ricreativo, domestico o sportivo…
La chirurgia del polso viene impiegata per il trattamento di lesioni capsulari, legamentose e ossee. Il dolore e l’instabilità articolare riducono significativamente la funzione del polso. L’artroscopia di polso è uno strumento indispensabile per chi opera in questo ambito divenendo sempre più uno strumento chirurgico per il trattamento delle patologie osteo-legamentose del polso…
L’epicondilite è una patologia tendinea infiammatoria, che interessa i tendini dei muscoli estensori dell’avambraccio alla loro inserzione sull’epicondilo laterale, definita tendinopatia inserzionale. È comunemente nota come gomito del tennista (in contrasto al gomito del golfista o epitrocleite) in quanto fenomeno di infortunio tipico dei giocatori di tennis….
Il “gomito del tennista”, o epicondilite laterale, è una condizione dolorosa molto diffusa che interessa i tendini estensori dell’avambraccio. Nella maggior parte dei casi si risolve con terapie conservative, ma una piccola percentuale di pazienti presenta una forma più rara e resistente ai trattamenti, che coinvolge esclusivamente il tendine estensore comune delle dita (EDC).
Il Dr. Ignazio Marcoccio è autore del Capitolo 12 del volume internazionale Neurological Shoulder (2024), dedicato proprio all’inquadramento e gestione delle paralisi idiopatiche della spalla e al ruolo delle Hourglass-like Constrictions, introducendo un algoritmo decisionale aggiornato per una corretta indicazione al trattamento.
Il dottor Ignazio Marcoccio, è autore di due capitoli all’interno del volume internazionale Neurological Shoulder (2024), opera che descrive la diagnosi e il trattamento delle patologie neurologiche della spalla.
Uno di questi capitoli è dedicato proprio alle paralisi traumatiche dei nervi deputati al movimento della spalla e alle tecniche di ricostruzione microchirurgica, con una dettagliata analisi del timing terapeutico, dei percorsi diagnostici e dei risultati funzionali ottenibili con le neurotizzazioni mirate e gli innesti nervosi autologhi.
Le lesioni traumatiche del plesso brachiale rappresentano una delle sfide microchirurgiche più complesse, spesso conseguenti a incidenti ad alta energia, in particolare motociclistici.
DR. IGNAZIO MARCOCCIO
Iscritto all’Albo dei Medici Chirurghi della Provincia di Brescia al n. 09011 dal 17/12/2013 – Aut. n. 78211 del 18/04/07
Segretaria: +39 348.1003416 – Mail: info@ignaziomarcoccio.it
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